Ущерб здоровью по ДТП

[Viktory]

Всем привет!
16.03 у меня получилось ДТП, о котором я уже писала в другом разделе.В общем-то отделалась легким испугом, но сотрясение мозга есть. Вчера вызывали врача на дом, та и поставила этот диагноз.Но дело в том, что лечением сотрясов обычно невропатолог занимается, а не терапевт. А у нас его в поликлинике сейчас вообще нет, а эта только анальгин может назначить.В связи с этим знакомые предложили пройти лечение и нормальное обследование у неврика в частной клинике.Там официально заключается договор, заводится карта, все как положено. Но клиника не из дешевых. В связи с чем вопрос: если я буду лечится там, страховая мне потом оплатит по чекам и договорам с частной клиники?

[Пользователь]

дабы не создавать лишную тему спрошу тут если автор не против!
тоже было ДТп, у мя был сотряс с госпитализацией и 2 швами, виновник не я.
вопрос, сколько времени даёться на подачу иска на виновника?
а то уже больше года прошло а я всё не соберусь)

[EL-kostroma]

Кароче мы сами столкнулись с "приченением вреда здоровью" (приятеля на туринге е36 логан подрезал и приятель головой о стойку хорошо приложился и об этом факте написал в обьяснении и протоколах), мой вам совет - если хотите отбить деньги со страховой то о вреде здоровью забудьте!!! Т.к. страховщики ссылаются на то, что дтп с причинением вреда здоровью это типа не их случай и намекают что вообще не страховой (хотя здравый смысл спрашивает - почему?)
Я в подробности не вдавался то факт такой что страховщики отказывают (как-то хитро обьясняют, я не запомнил). В итоге пришлось во всех доках уже "исправлять" (дабы подвязки у гайцов имеются) этот факт и вроде как дело пошло к выплатам ;) ...

Всем удачи в вашем нелегком деле!

[k1lla]

Виктория не будут вам оплачивать ваше лечение в клинике.
Вы страхуете свой автомобиль, а не свое здоровье!
С этим ничего не поделаешь, такого суровые законы России.

Удачи на дорогах.

[fellow]

EL-kostroma
Вас развели.
k1lla
А как быть с законом?
И потом, что значит "страхуете свой автомобиль"? Страхуют по ОСАГО свою гражданскую ответственность за действия, повлекшие причинение вреда имуществу, здоровью и т.п. Поэтому виновник, который несет ответственность, обязан выплачивать компенсацию этого самого вреда, но по договору ОСАГО, в рамках страховой суммы, это делает за него страховщик, остальное выплачивает сам виновник.

http://www.autoins.ru/ru/osago/examination/Post263_7/

ПРАВИЛА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

(утв. постановлением Правительства РФ от 7 мая 2003 г. N 263
с изменениями утв. постановлением Правительства РФ от 28 августа 2006 г. N 525)

VIII. Определение размера страховой выплаты при причинении вреда жизни и здоровью потерпевших

49. При причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

50. Для получения страховой выплаты при причинении вреда жизни и здоровью потерпевшего, кроме документов, предусмотренных пунктом 44 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате потерпевший прилагает документы, предусмотренные пунктами 51, 53 - 56 настоящих Правил.

51. При предъявлении требования о возмещении утраченного заработка (дохода) потерпевшего представляются:

а) заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности;

б) выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности;

в) справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

г) иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

52. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 12. Определение размера страховой выплаты

1. Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

http://www.autoins.ru/ru/osago/examination/GK_RF59/

В то же время есть еще и ГК РФ. То есть, если страховая соскакивает, подается иск на ответчика и третьим лицом на страховую, в таком случае страховая выплачивает по суду. Каких-либо аргументов о "нестраховом случае" у страховой найтись не может, ибо эти случаи прописаны в законе, а перечень случаев, не являющихся страховыми, определен и там подобных вариантов нет.

[Stasik]

терапевт не имеет право поставить такой диагноз, тем более, на дому.. а деньги получить можно с виновника дтп через суд.но решать Вам, стоит ли оно того.. хотя до меня только что все разжевали..

[Пользователь]

я хочу подать на виновника, какой срок подачи иска?

[Viktory]

Stasik а если у нас вообще в поликлинике нет неврика, че делать-то? И у кого какие справки брать, чтоб в частную не за свой счет идти?

[Сергей]

Viktory
скорая на место дтп приезжала? предлагали оказать помощь?
если да, и Вы отказались - дергаться бесполезно.
если нет, то в случае, если Вы почувствовали себя плохо
через какое-то время после дтп - Вы должны обратиться в
мед. учереждение по месту жительства.
в таком случае страховая компания обязана оплачивать
мед. расходы по документам (рецептам) районной поликлиники
(больницы) и товарным чекам на соответствующие лекарства +
вынужденную нетрудоспособность. Это по закону.
В вашем случае требуется получить от главврача справку, что
профилирующий специалист отсутствует - в этом случае у Вас
есть все основания воспользоваться платными услугами,
главное собирать все что пишут врачи и все чеки.

Пишу это не по наслышке - делюсь собственным опытом,
совершенно аналогичная ситуация приключилась несколько
лет назад с моей подругой. Единственное, что мы сделали
придя в страховую - пошли сразу к начальнику отдела выплат,
а не к секретарю в окошке, сославшись на ценность мед.
документов и бухгалтерских справок (с работы).

Если вышеописанное прокатит, расскажу что дальше...
(лень печатать). Удачи :wink: